סם פסיכיאטרי אנטי פסיכוטי Invega paliperidone אינווגה: תופעות לוואי

 מתוך אתר MEDTV

אינווגה (Invega) היא תרופת מרשם פסיכיאטרית אנטי פסיכוטית לטיפול בסכיזופרניה. שייכת לקבוצת תרופות המכונה תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות, היא פועלת על ידי חסימה הפחתת השפעות חומרים כימיים מסוימים במוח (כגון דופאמין וסרוטונין. טבליות Invega, אשר נלקחים בדרך כלל פעם ביום, יכולות גם לסייע במניעת תסמינים של סכיזופרניה לחזור. תופעות הלוואי יכולות לכלול עייפות, כאבי ראש, קצב לב מהיר.

מאמר זה דן ברבות, אך לא בכולן, של תופעות הלוואי האפשריות עם Invega.

 תופעות לוואי נפוצות Invega
Invega נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים. במחקרים אלה, תופעות הלוואי שהתרחשו בקבוצה של אנשים שנטלו את התרופה תועדו והושוו לתופעות הלוואי בקבוצה אחרת של אנשים שלא נטלו את התרופה (קבוצת ביקורת). בדרך זו, אפשר לראות מה תופעות לוואי שהתרחשו, באיזו תדירות הן מופיעות, ואיך הן מושוות לקבוצה אחרת שלא נטלה את התרופה.

במחקרים אלה, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר Invega כללו:

נמנום – עד 26 אחוזים של אנשים
עיפות, קשיות בשרירים, בעיות דיבור – עד 23 אחוזים
כאבי ראש – עד 15 אחוזים
קצב לב מהיר (טכיקרדיה) – עד 14 אחוזים
עלייה במשקל – עד 13 אחוזים
תגובות עור במקום ההזרקה – עד 10 אחוזים
חרדה – עד 9 אחוזים
בחילות – עד 8 אחוזים
סחרחורת – עד 6 אחוזים
קלקול קיבה או צרבת – עד 6 אחוזים
רוק מוגבר – עד 6 אחוזים
עצירת מחזור – עד 6 אחוזים.

תופעות לוואי אחרות נפוצות של Invega המתרחשות בשיעור 2 עד 5 אחוזים של המטופלים:

מתח שרירים או כאב
רעד
כאב בטן
יובש בפה
שיעול
ראייה מטושטשת
חולשה
עייפות
חום
כאבי גב
עצירות
כאב גרון, נזלת, מחניק
זיהום בדרכי הנשימה העליונות 
שינויים בתיאבון
בעיות שינה
שיעול
לשון נפוחה או שיתוק הלשון
חולשה כללית
דימום מהאף
שדיים נוזלים
הגדלת חזה לא מוסברת.

Invega ועלייה במשקל
יש תופעות לוואי רבות העלולות להתעורר עם שימוש של Invega, ועלייה במשקל היא אחת הנפוצות ביותר (מתרחשת עד 19 אחוזים של אנשים). יותר מידי עלייה במשקל עלולה להעלות את הסיכון לסוכרת או בעיות בריאות אחרות. אם הינך נוטל Invega ועלייה במשקל מתרחשת באופן מוגזם או במהירות, יש לדבר עם הרופא המטפל. הרופא עשוי להמליץ ​​על שינויים באורח החיים, להתאים את מינון סם ה- Invega, או לרשום תרופות אחרות לסכיזופרניה.

אזהרות אמצעי זהירות – בענייני אינווגה
אמצעי זהירות לפני התחלת הטיפול באינווגה כוללים: אינטראקציות בין תרופתיות פוטנציאליות, בטיחות  נטילת התרופה בזמן ההריון, אנשים שלא צריכים לקחת Invega בכלל (אלרגיים ל- Invega או אחד הרכיבים שלה).תנאים שצריך להגיד לרופא המטפל על לפני שנוטלים Invega כוללים סוכרת, פרכוסים, ואפילפסיה. כדי להקטין את הסיכוי לתגובות בין תרופתיות, יש ליידע את הרופא המטפל על כל התרופות האחרות שנוטלים.

מה יש לומר לרופא לפני נטילת אינווגה:
יש לומר לרופא המטפל לפני נטילת Invega ® paliperidone אם יש לך:

     סוכרת
     התקפים
    היצרות של דרכי העיכול (כגון הצרות)
     אפילפסיה
     מחלת כליות, כולל אי ספיקת כליות
     אלצהיימר או צורות אחרות של דימנציה
     לחץ דם נמוך (תת לחץ דם orthostatic)
    הפרעות קצב מסוים הנקרא תסמונת QT ארוך
     מחלות לב, אי ספיקת לב (CHF), או בעיות לב אחרות
     אלרגיות, כולל אלרגיה למזון, חומרי צבע או חומרים משמרים.
 
כמו כן ליידע את הרופא המטפל אם את/ה:
 בהריון או חושבת להיכנס להריון
  מניקה
  שותה אלכוהול.
 
כמו כן, ליידע את הרופא המטפל על כל תרופה אחרת שנוטלים, כולל תרופות מרשם, ויטמינים ללא מרשם ותוספי מזון, צמחי מרפא.

מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) הוציא אזהרה מיוחדת ("אזהרה קופסה שחורה") על השימוש ב- Invega אצל אנשים קשישים עם דמנציה (מצב מעורב בלבול, חוסר התמצאות, ואובדן זיכרון, האינטלקט, ושיפוט) או פסיכוזה.

לקשישים הסובלים מדמנציה (מחלת אלצהיימר היא הצורה הנפוצה ביותר של דמנציה) אשר מטופלים עם תרופות אנטי פסיכוטיות – כולל Invega – יש סיכוי גבוה יותר למות (מסיבות שונות) לעומת אלה שאינם מטופלים עם תרופות אלו. Invega אינה מאושרת לטיפול דמנציה או דמנציה הקשורה פסיכוזה, וזהירות יש להשתמש לפני השימוש Invega אצל אנשים קשישים עם דמנציה.

Invega עלולה לגרום לסיכון חיים הנקרא תסמונת ממאירה נוירולפטיות (NMS). כמה תסמינים של NMS כוללים:

חום גבוה
נוקשות שרירים
בלבול
דופק לא סדיר או לחץ דם
קצב לב מהיר (טכיקרדיה)
הזעה מוגברת
קצב לב לא סדיר (הפרעות קצב).

יש לפנות מיידית לרופא המטפל מיד אם יש תסמיני NMS.

Invega יכול לגרום ל- dyskinesia – תנועות בלתי נשלטות או תנועות פנים. המצב עלול להיות קבוע (גם לאחר הפסקת הטיפול באינווגה). יש לפנות מידית לרופא המטפל עם הופעת תנועות גוף חריגות

אינווגה עלולה לגרום לשבץ בקרב קשישים דמנטיים. כאמור ה- FDA אסר שימוש באינווגה למטופלים אלו.

Invega עלולה לגרום לעלייה ברמות הסוכר בדם ועלולה להגביר את הסיכון לפתח סוכרת. יידע את הרופא המטפל אם אתה מפתח סימנים של סוכרת תוך שימשו ב- Invega. סימנים של סוכרת כוללים צמא מוגברת, הטלת שתן מוגברת, או רעב.

Invega יכול להעלות את רמת ההורמון פרולקטין (גורם לאוסטופורוזיס, גידול שדיים אצל גברים, אימפוטנציה, הקטנת מסת העצם והשריר). עדכן את הרופא המטפל אם יש לך סימנים של רמות פרולקטין גבוהות, כמו הגדלת חזה, כאבי חזה, או פריקה השד.

Invega יכול לגרום לירידה בלחץ הדם כאשר עוברים ממצב ישיבה או שכיבה לעמידה (הידוע במינוח רפואי כמו בחוסמי אלפא). זה יכול לגרום לסחרחורת או או התעלפות. חוסמי אלפא עלולים להיות מסוכנים במיוחד אצל אנשים עם מחלות לב או אי ספיקת לב (CHF).

Invega עלול להגביר את הסיכון להתקפים. לפני שמתחילים Invega, אמור הרופא המטפל אם יש לך אפילפסיה או היסטוריה של התקפים.

Invega עלולה לגרום קשיי בליעה, מה שעלול להוביל שאיפה של מזון (גורם לדלקת ריאות). ספר עם הרופא המטפל אם הבחנת בבעיות בליעה במהלך הטיפול עם Invega.

תרופות אנטי פסיכוטיות (כמו Invega) דווחו כגורמות לרמות נמוכות בתאי הדם הלבנים. פנה לרופא המטפל לבר אם אתה מפתח זיהומים תכופים או מתמשכים, זה עשוי להיות סימן נמוכות בתאי הדם הלבנים. אם כבר יש לך ספירת תאי דם לבנים נמוכה (או לא היתה בעיה כזו בעבר), הרופא המטפל צריך לעקוב אחר ספירת כדוריות דם הלבנות שלך לעתים קרובות במהלך החודשים הראשונים שאתה נוטל Invega.

Invega נחשב קטגוריה C תרופות בהריון. משמעות הדבר היא כי זה לא יכול להיות בטוח לקחת במהלך ההיריון. חשוב לשוחח עם הרופא המטפל לגבי הסיכונים בשימוש ב- Invega במהלך ההריון (ראה Invega והריון).

Invega עובר דרך חלב האם. לכן, אם את מניקה או עומדת להתחיל הנקה, יש להיוועץ עם הרופא המטפל לגבי שימוש Invega.

באופן כללי, בשתיית אלכוהול יש להימנע בזמן נטילת Invega (ראה אלכוהול Invega)

קישורים:

• פקידת סעד ארצית לחוק הנוער חנה סלוצקי: "משרד הרווחה רודף אחרי פסיכיאטרים מחוזיים על מנת לקבל חוות דעת לאשפוז"
• הפסיכיאטר מומחה לפסיכוגריאטריה – ד"ר איתן חבר – חוות דעת פסיכיאטרית "מקצועית" ואלימה – ע"פ המשתמע מתעודת הרופא הפסיכיאטר איתן חבר כיוון לתייג את הנבדקת כבע"ח ללא הבנה שיפוט או רגשות, שאינו מבין מה נעשה סביבו ויש להרעיל אותו בריספרדל וסמים פסיכיאטרים אחרים עד סוף ימיו, ולכלוא אותו באחד המוסדות הפסיכיאטריים לתשושי נפש. בעוד הנבדקת באה אליו בהנחיית לשכת הרווחה בת ים לחוות דעת למינוי אפוטרופוס בלבד. חוות הדעת של הפסיכיאטר איתן חבר הייתה מנותקת מהמציאות..
• הבלי הפסיכיאטריה: "תקשיב, זה ייתן לך הרבה כוחות. זה ציפרלקס. יש לזה כוח עצום" – פסיכיאטר אילן רבינוביץ' – הכתבה ארז דה דרזנר נחשף: 'הד"ר אמר שהכדור ייתן כוח' , ynet , מרץ 2012 – ארז דה דרזנר, מתמודד בעונה השנייה של התוכנית "האח הגדול", חושף בראיון שיתפרסם ביום שישי ב"ידיעות אחרונות" כיצד גם הוא התבקש לקחת כדורים פסיכיאטריים מד"ר אילן רבינוביץ'. "הוא אמר לי: 'עכשיו, על כל מה שאנחנו מדברים, אתה לא מספר לאף אחד'"…
• פסיכיאטרית יקרה: "אנו רואים בך כאחראית להידרדרותו של בננו" – ינואר 2010